Dětské trauma a dopad v dospělosti - poznatky studie ACE

března 18, 2025 publikoval Lizzie Lovell

Většina z nás si dokáže představit, že silné události z dětství mohou zanechat jizvy. Co ale když se tyto jizvy promění v dlouhodobé zdravotní problémy, které se projeví až v třicátých, čtyřicátých letech? dětské trauma není jen momentální bolest - je to klíčový faktor, který může nasměrovat celý život. Přesně to zkoumá ACE studie výzkum zaměřený na adverzní dětské zkušenosti a jejich dopad na dospělý život.

Co jsou adverzní dětské zkušenosti (ACE)?

ACE (Adverse Childhood Experiences) představuje deset specifických typů traumat, které se obvykle vyskytují do 17 let. Patří sem fyzické a emocionální týrání, sexuální zneužívání, fyzické i emocionální zanedbávání, domácí násilí, duševně nemocní blízcí, zneužívání návykových látek v rodině, rozvod rodičů a uvěznění blízkých. Každá z nich se započítává do ACE skóre, které se pohybuje od 0 do 10.

Jak vznikla ACE studie a kdo ji vedl?

Původní výzkum provedli Vincent Felitti a Robert Anda v roce 1995 ve spolupráci s Kaiser Permanente a Centers for Disease Control and Prevention (CDC). První publikace vyšla v 1998 a zahrnovala 17 337 dospělých klientů zdravotního systému v San Diegu.

Prevalence ACE skóre v původní populaci

Podle dat CDC‑Kaiser se 36,1 % respondentů nehlásilo žádnou adverzní zkušenost, zatímco 26,0 % uvedlo jednu, 15,9 % dvě a 12,5 % čtyři nebo více. Celkem 63,9 % lidí zaznamenalo alespoň jednu ACE a 21,9 % tři a více. Tyto čísla ukazují, že traumatické události nejsou výjimečné - postihují spíše než každou třetí osobu.

Souvislost mezi počtem ACE a fyzickým zdravím

Výzkumníci odhalili lineární vztah: čím vyšší ACE skóre, tím vyšší pravděpodobnost výskytu chronických onemocnění. Mezi nejčastěji spojované patří alkoholismus, obezita, chronická obstrukční plicní nemoc, ischemičtí srdeční onemocnění, rakovina plic, autoimunitní onemocnění, diabet, migrény a dokonce i předčasná úmrtí. Tabulka níže shrnuje hlavní souvislosti.

Psychické dopady - co zažívají dospělí s vysokým ACE skóre?

Jednotlivci s četnými traumatickými zážitky častěji trpí depresí, úzkostnými poruchami a posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD). Studie uvádí, že riziko sebevražedných pokusů se zvyšuje až čtyřnásobně. Tyto duševní obtíže často souvisejí s nízkou sebehodnotou, problémy ve vztazích a neschopností zvládat stres. Výzkumníci také zaznamenali častější výskyt impulzivního chování, jako je nadměrné užívání alkoholu či drog.

Sociální a ekonomické následky

Vzdělávací a pracovní úspěch bývá u lidí s vysokým ACE skóre snížený. Špatné výsledky ve škole, vyšší míra neúspěšných proměnek a častější výpovědi z práce jsou běžné. Navíc se zvyšuje pravděpodobnost zapojení do násilných konfliktů - buď jako oběť, nebo jako pachatel. Finanční zátěž z nemocí a ztráty produktivity představují značný náklad pro jednotlivce i společnost.

Jak se ACE používá v praxi v České republice?

V ČR převzal řadu organizací poznatky ze studie. Šance Dětem a NATAMA integrovaly ACE skóre do svých preventivních programů. V praxi to znamená, že sociální pracovníci, učitelé i lékaři používají dotazník k identifikaci dětí s vysokým rizikem. Tím lze včas nasměrovat podporu, např. terapie zaměřené na budování odolnosti (resilience) a bezpečného prostředí.

Jak podpořit dospělé, kteří zažili dětské trauma?

Klíčové je rozpoznat, že vysoký ACE skóre není nevyhnutelný osud. Psychoterapie zaměřená na trauma (např. EMDR, CBT) může obnovit funkci mozku a snížit reaktivitu stresové osi. Důležitá je také sociální podpora - stabilní vztahy, práce s komunitou a programy zaměřené na zvyšování sebeúcty. Resilience‑tréninky, mindfulness a fyzická aktivita mají prokázaný vliv na snížení úrovně kortizolu a zlepšení kognitivních funkcí.

Co udělat, pokud si nejste jisti svým ACE skóre?

V České republice můžete získat přístup k online verzi dotazníku prostřednictvím národních organizací nebo se obrátit na svého praktického lékaře. Vyplnění trvá jen pár minut, ale výsledek může otevřít cestu k individuálnímu plánu péče. Pokud máte podezření na vysoké skóre, doporučujeme vyhledat psychologické vyšetření a zvážit terapeutické možnosti.

Budoucnost výzkumu a preventivních opatření

Nové studie se soustředí na faktory resilience - sociální vazby, pozitivní zkušenosti a genetické predispozice, které mohou tlumit dopad ACE. Vědci také zkoumají, jaký vliv mají intervence v raném věku (např. rodinná terapie) na dlouhodobý výsledek. V rámci CDC plánují rozšířit vzdělávací kampaně do škol a pracovišť, aby se podpořila povědomí o potřebě včasného zásahu.

Stručné shrnutí hlavních bodů

Adverzní dětské zkušenosti (ACE) jsou klíčovým prediktorem fyzických i psychických problémů v dospělosti. Čím vyšší ACE skóre, tím vyšší riziko chronických onemocnění, duševních potíží a sociálního selhání. V ČR fungují preventivní programy, které využívají ACE dotazník k včasné identifikaci a podpoře jedinců. Terapeutické zásahy, sociální podpora a budování resilience jsou nejefektivnějšícím způsobem, jak přerušit tento negativní cyklus.

dětské trauma ACE studie adverzní dětské zkušenosti ACE skóre psychické zdraví