Jak nastavit realistická očekávání od psychoterapie a vybrat správného terapeuta

Jak nastavit realistická očekávání od psychoterapie a vybrat správného terapeuta

října 24, 2025 publikoval Lizzie Lovell

psychoterapie je proces, který pomáhá lidem zpracovat vnitřní konflikty, zlepšit mezilidské vztahy a zvýšit kvalitu života. psychoterapie už není tabu - v posledních letech ji v České republice využívá stále více lidí, a to i díky rozšíření služeb hrazených pojišťovnami. Přesto se ale často setkáváme s rozčarováním už při první návštěvě u terapeuta. Proč? Protože mnozí klienti přicházejí s nerealistickými představami o tom, co terapie dokáže a jak rychle má přinést výsledky.

Proč jsou realistická očekávání tak důležitá

Studie z portálu Hedepy.cz (2022) uvádí, že až 50 % pozitivních účinků terapie vyplývá z vztahu mezi klientem a terapeutem. Pokud si člověk představí, že terapie je rychlá kouzelná oprava, vztah se může rychle rozpadnout a klient terapii předčasně ukončí. Statistika Českyho sdružení pro psychoterapii (2021) ukazuje, že až 30 % klientů končí terapii dříve, protože jejich očekávání nesedí s realitou.

Jak si uvědomit, co od terapie opravdu chcete

Než si naplánujete první sezení, zapište si odpovědi na tři jednoduché otázky:

  1. Jaký konkrétní problém nebo oblast života chci probrat? (např. úzkost při práci, opakující se konflikty ve vztahu)
  2. Co považuji za úspěch? (zlepšení spánku, schopnost lépe komunikovat, menší intenzita panických záchvatů)
  3. Jaké jsou mé časové a finanční limity? (počet sezení, možnost čerpání pojištěného limitu)

Tyto body vám pomohou formulovat konkrétní očekávání, která můžete sdílet s terapeutem během úvodního rozhovoru.

Krok za krokem při výběru správného terapeuta

Podle Jany Schee (MojePsychologie.cz, 2022) by měl výběr terapeuta trvat minimálně dva týdny a zahrnovat 2‑3 orientační setkání. Zde je praktický plán:

  • Krok 1 - Průzkum: Prohlédněte si profily na platformách TerapieRecenze.cz, Psymed.cz nebo na stránkách Českého sdružení pro psychoterapii. Věnujte 6-10 hodin výběru a porovnejte přístupy (KBT, gestalt, psychodynamická).
  • Krok 2 - Kontaktní e‑mail: Pošlete stručný dotaz, kde uvedete svůj hlavní problém a zeptáte se na přístup, odhadovanou délku terapie a způsob měření pokroku.
  • Krok 3 - Orientační sezení: Využijte bezplatnou úvodní schůzku (většinou 30‑45 min). Sledujte, zda se terapeut zaměřuje na spolupráci a zda vám nabízí konkrétní rámec (např. plán 8‑12 sezení).
  • Krok 4 - Rozhodnutí: Na základě reakcí, pocitu bezpečí a transparentnosti cen (v rozmezí 900‑2500 Kč) vyberte toho, který nejlépe odpovídá vašim potřebám.
Rozdělený obrázek: výzkum terapeutů na tabletu a úvodní setkání v kanceláři.

Rozpoznání realistických cílů a délky terapie

Různé typy terapie mají odlišné časové horizonty. Například:

Porovnání hlavních terapeutických směrů
SměrHlavní cílObvyklá délka (sezení)Vhodnost pro
kognitivně‑behaviorální terapie (KBT)Identifikace a změna maladaptivních myšlenek8-16Úzkost, deprese, fobie
gestalt terapieProžívání „tady a teď“, integrace emocí12-30Problémy v mezilidských vztazích, sebeuvědomění
psychodynamická terapieOdhalení nevědomých konfliktů20-50Komplexní osobnostní problémy, dlouhodobé potíže

Jak uvádí Dr. Lenka Neuwerth (2022), změna vzorců chování trvá minimálně 3 měsíce, než klienti pocítí výrazný posun. Proto je dobré nastavit očekávání tak, že první zlepšení přijdou po 4‑6 sezeních, a plný výsledek po 12‑20 sezeních.

Jak hodnotit první sezení

Po 3‑4 sezeních se zamyslete:

  • Cítím se bezpečně a otevřeně mluvím o svých problémech?
  • Terapeut mi poskytuje zpětnou vazbu a naznačuje, jaký bude další krok?
  • Je v plánu měřit pokrok (např. sebehodnocení, dotazníky)?

Pokud odpovědi chybí, Hedepy.cz doporučuje otevřeně probrat vaše pochybnosti nebo zvážit změnu terapeuta. Transparentní komunikace je klíčová - až 60 % úspěchu terapie (Prof. Tomáš Introvic, 2023) spočívá v pochopení, že změna vyžaduje čas a aktivní účast klienta.

Časté chyby a jak se jim vyhnout

1. Hledání rychlých řešení - věřit, že po třech sezeních budete „jako nový člověk“. Statistika z TerapieRecenze.cz (2023) ukazuje, že 78 % předčasně ukončených terapií mělo právě taková očekávání.

2. Nejasný cíl - pokud nevíte, co konkrétně chcete změnit, terapie bude občas „plácat se po vodě“. Jana Schee zdůrazňuje, že konkrétní cíl pomáhá udržet motivaci.

3. Bez povědomí o ceně a pojištění - neznalost, že pojišťovna hradí maximálně 10 sezení ročně, vede k nečekaným výdajům a frustraci.

4. Ignorování první chemie - pokud po prvním setkání nepocítíte důvěru, je lepší změnit terapeuta dříve než později.

Klient a terapeut v příjemné místnosti diskutují o pokroku a termínech.

Co dělat, když se terapie nevyvíjí podle představ

Podle Hedepy.cz je vhodné po 3‑4 sezeních otevřeně říct terapeutovi, co vám chybí. Pokud se situace nezlepší, můžete zvolit:

  1. Úpravu frekvence (např. z jedné na dvě sezení týdně).
  2. Zmínit konkrétní techniku, kterou byste chtěli vyzkoušet (např. expoziční cvičení v KBT).
  3. Vyhledat druhého odborníka a přenést dosavadní poznatky.

Takový flexibilní přístup snižuje riziko rozčarování a zvyšuje šanci na úspěch.

Klíčové body k zapamatování

  • Realistická očekávání jsou základním stavebním kamenem úspěšné terapie.
  • Definujte konkrétní problém, cíl a časový rámec ještě před prvním sezením.
  • Věnujte 2‑3 týdny průzkumu a vyzkoušejte alespoň dvě orientační schůzky.
  • Zvolte terapeutický směr, který odpovídá vašim potřebám (KBT, gestalt, psychodynamika).
  • Pravidelně kontrolujte, zda se cítíte bezpečně a zda jsou měřeny výsledky.

Další kroky a podpora

Po přečtení tohoto průvodce máte návod, jak nastavit očekávání a jak vybrat terapeuta, který s vámi bude spolupracovat na dlouhodobém zlepšení. Pokud chcete ještě více informací, můžete stáhnout bezplatný checklist „Jak připravit první sezení“ na stránkách Terapie.cz nebo se podívat na web Českého sdružení pro psychoterapii, kde najdete seznam certifikovaných odborníků.

Jak dlouho by měla trvat první terapie, než uvidím první změny?

Většina odborníků doporučuje počítat s tím, že první znatelné změny přijdou po 4‑6 sezeních. To však závisí na zvoleném terapeutickém směru a na tom, jak aktivně klient pracuje mezi sezeními.

Co když mi terapeut během první schůzky nepřinese konkrétní plán?

Je v pořádku požádat o konkrétnější rámec. Transparentní terapeut by vám měl nastínit očekávanou délku terapie, frekvenci sezení a způsob měření pokroku. Pokud tak neučiní, zvažte změnu odborníka.

Kolik sezení může pojišťovna hradit a jaký je můj podíl?

Většina českých pojišťoven hradí maximálně 10 sezení ročně. Podíl klienta se pohybuje mezi 100‑300 Kč za sezení, v závislosti na konkrétní smlouvě a typu terapie.

Jak poznám, že je pro mě vhodná kognitivně‑behaviorální terapie?

KBT se ukazuje jako nejefektivnější při úzkostných a depresivních poruchách, konkrétních fobiích a problémech s nežádoucími návyky. Pokud chcete pracovat na myšlenkových vzorcích a rychle vidět praktické výsledky, je KBT dobrá volba.

Co dělat, když se po několika sezeních stále cítím zmatený?

Otevřeně to proberte s terapeutem. Možná je potřeba upravit cíl, změnit frekvenci nebo přejít na jiný terapeutický směr. Klíčové je, aby komunikace zůstala transparentní a bez obav.