When dealing with posttraumatická stresová porucha, chronický stav, který vzniká po prožití silného traumatu a projevuje se flashbaky, vyhýbáním se a přehnanou reaktivitou. Also known as PTSP, it is not simply "being sad"—it’s your nervous system stuck in danger mode. Mnoho lidí, kteří trpí PT, se ptá: "Mám brát antidepresiva?" A odpověď není jednoduchá. Léky neodstraní traumatum, ale mohou pomoci uklidnit nervový systém tak, aby se vůbec dalo začít pracovat na jeho hlubokém uzdravení.
antidepresiva, léky, které ovlivňují hladiny neurotransmiterů jako serotonin a norepinefrin, často používané při PT se nejčastěji předepisují ve formě SSRI (např. sertralin, escitalopram). Studie z Česka i zahraničí ukazují, že u některých lidí snižují intenzitu flashbaků, zlepšují spánek a pomáhají zvládnout úzkost. Ale to neznamená, že jsou nezbytné. Mnoho lidí se zotaví bez nich—pouze s terapií. Problém je, že když je nervový systém příliš přetížený, terapie může být nemožná. A právě tady antidepresiva mohou být mostem.
psychoterapie, základní metoda léčby PT, která pracuje s pamětí, tělem a emocemi není nahrazována léky. Naopak—léky často zvyšují účinnost EMDR, somatické terapie nebo kognitivně-behaviorální terapie. Když se člověk necítí jako zvíře v pasti, může začít hledat, proč tam vůbec je. Léky neřeší příčinu, ale dávají prostor, aby se příčina dala prozkoumat. A to je klíč.
Ne každý, kdo má PT, potřebuje antidepresiva. Někteří lidé je nepřežijí—mávají nevolnost, ztrácejí libidó, cítí se jako roboti. Jiní se s nimi cítí jako poprvé v životě, když se mohou znovu nadechnout. Neexistuje univerzální odpověď. Co ale ano, je fakt, že léky nejsou známkou slabosti. Jsou nástrojem, stejně jako dýchací techniky nebo sezení s terapeutem. Pokud se vám léky zdají jako poslední šance, možná je to právě ten moment, kdy byste měli promluvit s lékařem, který rozumí traumatu—ne jen s psychiatrem, který předepisuje na základě checklistu.
Co se stane, když je lék špatně zvolený? Můžete se cítit ještě hůř. Co když je příliš brzy? Léky mohou způsobit, že se nebudete chtít vůbec vracet do terapie, protože vám dávají klid—ale ne opravdu zdraví. A co když je příliš pozdě? Můžete se zacyklovat v neustálém přežívání, místo aby se vaše tělo naučilo znovu žít.
Nejlepší přístup je kombinace: léky jako dočasná podpora, terapie jako trvalé řešení. A většina terapeutů v Česku, kteří pracují s PT, to ví. Většina lékařů, kteří to nevědí, předepisuje léky jako jedinou odpověď. A to je chyba.
Podívejte se na příběhy lidí, kteří už to prošli. Někteří brali antidepresiva půl roku a pak je ukončili. Někteří je brali dva roky. Někteří je nikdy nepřijali. Ale všichni, kteří se zotavili, dělali jedno: pracovali na sobě. Léky nebyly cílem. Byly pouze pomůckou.
Kombinace farmakoterapie a psychoterapie je nejúčinnější přístup k léčbě deprese a úzkosti. Zjistěte, kdy a jak ji použít, jak se lékař a psychoterapeut spolupracují a proč léky nejsou cílem, ale nástrojem.