Kdy zapojit děti do rodinné terapie - praktický průvodce

srpna 24, 2025 publikoval Lizzie Lovell

Rodinná terapie je systemický psychoterapeutický přístup, který pracuje s celým rodinným systémem - rodiči, dětmi i dalšími členy - aby odhalil a změnil vzájemné vzorce chování a komunikace. V českém kontextu se minulý kvartál stává stále častějším nástrojem pro řešení konfliktů, rozvodových situací a psychosomatických potíží, a to právě tehdy, když se do procesu zapojí i nejmladší členové rodiny.

Klíčové body

• Zapojení dětí je vhodné ve 16 specifikovaných situacích, které odpovídají mezinárodním standardům IFTA.
• Úspěšnost rodinné terapie může být o 30‑40 % vyšší než individuální terapie dítěte.
• Věk dítěte určuje velikost skupiny a délku trvání terapie - mladší děti potřebují více sociálního prostředí, starší se soustředí na konkrétní témata.
• Právní souhlas od obou rodičů a informovaný souhlas dítěte jsou povinné.
• V ČR roste počet certifikovaných terapeutů, ale čekací doby se prodlužují až na 6 měsíců.

Kdy zvažovat zapojení dětí - 16 indikátorů

Podle Šance Dětem existuje šestnáct situací, kdy je vhodné přivést dítě do terapie. Mezi nejčastější patří:

1. Vysoká nespokojenost jednoho nebo více členů rodiny.
2. Potřeba změnit vzájemnou komunikaci a snížit napětí.
3. Významné životní změny (stěhování, nová partnerka, narození dítěte).
4. Výskyt psychosomatických onemocnění nebo chronických nemocí.
5. Rodinný rozvod nebo rozvodové přípravy.
6. Vyskyt riskantního nebo problémového chování dítěte.
7. Přítomnost návykových látek v rodině.
8. Jakákoli forma rodinného násilí.

Tyto indikátory jsou podpořeny výzkumem Ústavu zdravotnických studií Univerzity Palackého v Olomouci (2021) a odpovídají mezinárodním směrnicím International Family Therapy Association (International Family Therapy Association).

Jak probíhá zapojení - krok za krokem

První setkání je zásadní pro vytvoření trojité dohody mezi terapeutem, rodiči a dítětem. Proces zahrnuje:

1. Úvodní rozhovor - zjištění očekávání a cílů všech stran.
2. Sepsání terapie‑smlouvy - jasně definované role, frekvence sezení a pravidla confidentiality.
3. Vytvoření bezpečného prostoru - terapeut vysvětlí dítěti, co může očekávat, a získá jeho souhlas.
4. První terapeutické sezení - často formou hry nebo kresby pro mladší děti, nebo strukturované rozhovory pro teenagery.
5. Průběžná evaluace - po 4‑6 týdnech se kontroluje, zda jsou cíle naplňovány a zda je potřeba upravit plán.

Podle Adicare je klíčové, aby terapeut komunikoval přímo s dítětem a ne jen skrze rodiče. Výzkum z 2022 publikovaný v časopise Česká psychologie ukazuje, že dobrovolná účast zvyšuje úspěšnost terapie až na 78 %.

Věkové přizpůsobení a skupinové formáty

Rozdělení dětí do skupin podle věku umožňuje použít vhodné terapeutické techniky:

Věkové kategorie a doporučený formát skupiny

Věk	Doporučený počet dětí	Typ skupiny	Průměrná doba terapie
5‑8 let	5‑8	Socioterapeutická (hra, společné úkoly)	6 měsíců
9‑11 let	4‑6	Smíšená (hra + tematické diskuse)	8 měsíců
12‑17 let	3‑5	Tématická (např. rozvod, drogy)	11 měsíců

Pro děti s postižením, například autismem, Centrum terapie autismu (CTA) zdůrazňuje roli sourozenců a nabízí skupinové sezení od 8 let výše.

Právní a etické aspekty

V České republice jsou pravidla pevně zakotvena v Etickém kodexu psychoterapeutů ČR (15. 3. 2019). Klíčové body:

• Oba rodiče musí podepsat souhlas k výměně informací, pokud se terapie týká i rozšířené rodiny.
• U dětí starších 15 let je často vyžadován i jejich vlastní souhlas.
• Terapeut je povinen prioritizovat zdraví a bezpečnost dítěte nad rodinnými dynamikami.
• V případech násilí nebo zneužívání se musí okamžitě kontaktovat sociálně‑právní ochrana dětí.

Tyto požadavky jsou v souladu s Česká psychologická společnost a s právní praxí Ministerstva zdravotnictví ČR (prognóza 2025).

Praktické výzvy a tipy pro rodiče

Rodiče často nerozpoznají potřebu terapie, dokud nepozorují změny v chování dítěte (např. dlouhodobou neklidnost, špatnou školní výkonnost). Rodinná síť doporučuje:

• 14‑denní deník pozitivních chování - pomůže vidět pokroky a motivovat dítě.
• Aktivní naslouchání - místo kontrolování se ptát, jak se dítě cítí.
• Společná aktivita mimo terapii (procházka, sport) - posiluje vazbu a snižuje napětí.
• Včasná komunikace s terapeutem - pokud se objeví odpor, je lepší ho řešit hned.

Podle výzkumu z roku 2020 na 150 klientech centrálního centra se ukázalo, že rodičovská motivace je hlavním faktorem udržení dětí ve skupinovém programu.

Statistiky úspěšnosti a výhled v ČR

Studie publikovaná na pvsps.cz (2017) ukazuje, že rodinná terapie má úspěšnost 78 % při řešení problémů, které se projevují jen u dítěte, oproti 42 % u individuální terapie. Navíc podle Českého sdružení pro rodinnou terapii se počet certifikovaných terapeutů specializujících se na děti zvýšil o 22 % během posledních pěti let. Očekává se, že do roku 2025 se počet center nabízejících integrovanou rodinnou terapii zvýší o dalších 15 %.

Kde najít kvalifikovaného terapeuta

Vyhledávejte terapeuty s certifikací v systémové rodinné terapii a s praxí v práci s dětmi. Doporučené instituce:

• Šance Dětem - nabízí první konzultaci zdarma a seznam ověřených specialistů.
• Centrum terapie autismu (CTA) - zaměřeno na děti s neurodiverzitou.
• Adicare - poskytuje terapeutické programy i pro rodiny v rozvodovém procesu.
• Ústav zdravotnických studií Univerzity Palackého v Olomouci - provádí výzkum a školení terapeutů.

Pokud chcete zrychlit přístup, můžete zkusit telefonický kontakt s regionálními koordinačními centry, která často mají čekací dobu nižší než šest měsíců.

Často kladené otázky

rodinná terapie děti zapojení dětí rodinné terapie Česká republika terapeutické indikátory