ADHD v dospělosti: Jak pozdní diagnóza změní život a co je možné léčit

Stále více dospělých v České republice probíhá s tím, že jim celý život něco nevycházelo. Neustále zapomínají na schůzky, nemohou začít úkoly, cítí se vždy v čase, ale nikdy nejsou včas. V práci se cítí jako líní, ve vztazích jako nezodpovědní, ve škole dříve jako hloupí. A pak jednoho dne slyší slovo: ADHD. Ne není to jenom dětská porucha. Je to neurovývojová porucha, která žije s vámi celý život - a často jste si o ní ani neuvědomovali.

Co vlastně ADHD u dospělého znamená?

ADHD neznamená, že jste příliš aktivní nebo že vám chybí disiplína. Znamená to, že váš mozek funguje jinak. Nejde o problém s vůlí. Jde o problém s regulací pozornosti, impulzivitou a vnitřním neklidem. U dětí se to projevuje tím, že běhají po třídě. U dospělých se to proměňuje v neustálý vnitřní hluk, který vám neumožňuje zůstat v klidu ani na jedné věci. Většina dospělých s ADHD nemá viditelnou hyperaktivitu. Místo toho cítí, že jejich mysl je jako počítač s 50 otevřenými karty - všechny zároveň, všechny narušují soustředění.

Podle dat z Masarykovy univerzity a Národního zdravotnického informačního portálu je až 75 % dospělých s ADHD nikdy v dětství nebylo diagnostikováno. To znamená, že průměrný člověk s ADHD v Česku žije přes 20 let bez vědomí, proč mu něco nejde. A to nejde ani z důvodu línosti, ani z nechuti - prostě jeho mozek neumí efektivně přepínat, udržovat a zakončovat úkoly.

Jak se ADHD projevuje u dospělých - nejen v práci

Nejčastější příznaky, které popisují lidé, kteří se nakonec dozvěděli, že mají ADHD:

• 87 % má problémy s organizací práce - neumí plánovat, neumí rozložit úkol na kroky
• 76 % zapomíná na důležité termíny, narozeniny, platby, schůzky
• 82 % neumí systematicky řešit úkoly - začínají, ale nezakončí
• 79 % trpí chaotičností - ztrácejí klíče, telefon, dokumenty, nápad
• 68 % je chronicky pozdě - ne proto, že se nechce, ale protože neumí odhadnout čas
• 91 % má problém s dokončením započatých věcí - začnou něco, pak se rozptýlí a zapomenou, co měli udělat

Nejčastější chyba je přičítat tyto příznaky osobnímu selhání. Ale to není selhání. To je neurologický rozdíl. Lidé s ADHD nejsou „hůř“ než ostatní. Jsou jen jiní. A jejich mozek potřebuje jiné nástroje, než které se učí ve škole nebo v práci.

Proč je pozdní diagnóza tak důležitá?

Diagnóza není jen slovo na papíře. Je to osvícení. Podle anket na fóru ADHD.CZ 82 % lidí, kteří se dozvěděli, že mají ADHD, říká, že to bylo „přelomové“ pro jejich život. Vysvětlovalo jim, proč byli v dětství označováni za „líné“, proč se v práci cítili jako „neúspěšní“, proč měli vztahy, které se rozpadaly. Pro mnohé je to první okamžik, kdy se necítí jako „špatný člověk“.

Uživatel Martin_42 z ADHD.CZ napsal: „Po 38 letech života jsem konečně pochopil, proč jsem vždycky měl problémy s organizací, proč jsem zapomínal důležité věci a proč jsem byl ve škole označován za líného, ačkoli jsem se snažil. Diagnóza ADHD mi změnila život.“

Tato diagnóza neznamená, že se stáváte nemocným. Znamená to, že konečně víte, co děláte špatně - a co můžete udělat lépe.

Jak probíhá diagnóza ADHD u dospělých v ČR?

Diagnóza není jednoduchá. Neexistuje žádný krevní test nebo mozkový sken, který by to potvrdil. Musíte projít klinickým rozhovorem s psychiatrem, který se specializuje na ADHD u dospělých. A to je přesně ten problém.

V České republice je jen 28 certifikovaných specialistů na ADHD u dospělých (podle České lékařské komory, duben 2024). To je 0,8 specialisty na 100 000 obyvatel. Čekací doba na veřejného psychiatra je průměrně 6,2 měsíce. V soukromé praxi to stojí 2 000-6 000 Kč, čekací doba je 4,2 týdne.

Pro diagnózu je nezbytné dokázat, že příznaky byly přítomny ještě před 12. rokem života. To znamená: školní vysvědčení, dopisy učitelů, vzpomínky rodičů. Ale 63 % lidí s ADHD nemá žádné takové dokumenty - protože v dětství nikdo nevěděl, že to je ADHD. V takovém případě se používá standardizovaný dotazník ASRS (Adult ADHD Self-Report Scale), který má 96 % přesnost a je zdarma k dispozici na NZIP.

Co se dá léčit - a jak?

Léčba ADHD u dospělých funguje. Neznamená to, že se stane z vás „normální“ člověk. Znamená to, že se naučíte žít s tím, jaký jste. A to je větší úspěch, než si většina lidí myslí.

Existují dvě cesty: léky a chování.

Farmakologická léčba: Nejčastěji se používají stimulancia - methylfenidát nebo amfetaminy. Tyto léky nejsou „narkotiky“ - jsou neurochemické pomůcky. Umožňují mozkovým obvodům lépe přepínat pozornost. Od ledna 2024 je v ČR k dispozici i nový preparát Jornay PM - lék, který se podává večer a účinkuje až 16 hodin. To znamená, že už nemusíte vstávat s tabletou v ruce.

Nefarmakologická léčba: Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) je nejúčinnější metoda pro většinu lidí. Zaměřuje se na:

• Plánování dne - jak rozložit úkol na kroky
• Řízení času - jak odhadnout, kolik času něco opravdu trvá
• Organizace prostoru - jak si vytvořit systém, který vám neumožní ztrácet věci
• Řízení emocí - jak se nezhroutit, když se něco nezdaří

Podle studií z Masarykovy univerzity a NZIP je úspěšnost léčby 70-80 %, pokud kombinujete léky a KBT. U 30 % lidí stačí jen behaviorální techniky. A to je důležité: ne každý potřebuje léky. Ale každý potřebuje nástroje.

Digitální nástroje, které opravdu pomáhají

ADHD není problém, který se dá vyřešit jenom v kanceláři. Řešení je v každodenním životě. A dnes existují aplikace, které fungují jako externí mozek:

• ADHD Focus - aplikace s pomodoro časovačem, připomínkami a sledováním úkolů. Bezplatná verze funguje dobře, prémiová stojí 199 Kč/měsíc. Používá ji 68 % diagnostikovaných dospělých.
• Pomodoro Timer - jednorázově zaplatíte 249 Kč a máte nástroj, který vás nutí pracovat 25 minut, pak 5 minut odpočinku. Pro lidi s ADHD je to jako vnitřní budík.
• Google Calendar + hlasové připomínky - nejstarší, ale nejúčinnější metoda. Zapište si všechno, co máte udělat, a nechte si připomenout hlasem.

Není důležité, jaký nástroj používáte. Důležité je, abyste ho používali. Každý den. Bez výjimek.

Co vás čeká, když se rozhodnete pro léčbu?

Nejde o rychlou změnu. Nejde o to, že po týdnu budete mít všechno pod kontrolou. Je to proces. V prvních měsících se můžete cítit zmateně - jako byste se učili nový jazyk. Ale po 6-12 měsících se stane něco neuvěřitelného: začnete cítit klid. Ne proto, že jste změnili svou osobnost. Ale protože jste se naučili pracovat s tím, jaký jste.

5letá studie z Masarykovy univerzity ukázala: 78 % lidí s ADHD, kteří dostali kombinovanou léčbu, dosáhlo významného zlepšení v práci, vztazích a sebevědomí. Zatímco bez léčby jen 32 %.

Největší překážka není léčba. Je to strach. Strach, že vás někdo označí za „vymysleného pacienta“. Strach, že to nebude fungovat. Strach, že jste „příliš pozdě“.

Nejste pozdě. Nikdy nejste pozdě. ADHD není příčina vašich problémů. Je to vysvětlení. A vysvětlení je první krok k svobodě.

Co dělat, když jste si jistí, že to může být ADHD?

1. Stáhněte si bezplatný dotazník ASRS z NZIP a vyplňte ho. Pokud máte 4 nebo více pozitivních odpovědí, je pravděpodobné, že jde o ADHD.
2. Shromážděte všechny možné informace z dětství - školní vysvědčení, dopisy, vzpomínky rodičů.
3. Najděte psychiatra, který se specializuje na ADHD u dospělých. Vyhledejte na portálech jako Ordinace.cz nebo ADHD.CZ.
4. Připravte se na rozhovor. Napište si, co vás trápí. Nejde o to, abyste byli „perfektní“ - jde o to, abyste byli upřímní.
5. Nečekejte na dokonalý plán. Začněte s jedním nástrojem. Například: každý večer si napište tři věci, které chcete udělat zítra.

Nejde o to, abyste změnili svou podstatu. Jde o to, abyste se naučili žít s ní.

Nejde o to, abyste změnili svou podstatu. Jde o to, abyste se naučili žít s ní.