Sexuální problémy a párová terapie: Jak psychoterapie obnovuje intimitu ve vztahu

Stačí jedna nesouhlasná odpověď na otázku „Chceš dnes?“ a celý vztah se začne měnit. Nejde jen o sex. Jde o to, že když se přestanete dotýkat, přestáváte se i slyšet. A to je ten okamžik, kdy mnoho párů najde sebe sama v prázdnotě, která se jmenuje „všechno je v pořádku, jen… není to stejné.“

Co skutečně způsobuje sexuální problémy ve vztahu?

>Většina lidí předpokládá, že sexuální problémy jsou kvůli nízkému testosteronu, unavenosti nebo věku. Ale podle výzkumu Institutu párové terapie z roku 2023 je 85 % sexuálních potíží kořenem v emocionální komunikaci. Ne v těle - v hlavě. V tom, jak se partneři navzájem poslouchají, nebo naopak - ignorují.

>Nejčastější příčiny? Stres, který se přenáší z práce do ložnice. Nevyřešené konflikty, které se staly „tichými“ - nikdo už neříká, co ho trápí, protože „není to důležité“. Nebo traumata, která nikdo nechce dotýkat - zneužití, zradu, pocit, že jsi „nedostatečný“.

>Nejde o to, kolikrát máte sex. Jde o to, zda se při něm cítíte vidění, slyšení, přijímaní. Když se to ztratí, sex přestává být spojením. Stává se povinností. A to je ten bod, kdy se vztah začíná rozpadat - ne kvůli nevěře, ale kvůli tichému odstupu.

Proč individuální terapie často selhává?

>Možná jsi už šel na terapii sám. A možná jsi z ní vyšel s lepším sebevědomím, s novými nástroji, ale doma se nic nezměnilo. Proč?

>Protože problém nebyl v tobě. Byl v vztahu.

>Psychocentrum v Praze uvádí, že 65 % párů, které navštěvují jen individuální terapii, se během šesti měsíců vrátí k párové terapii. Proč? Protože neřešili dynamiku mezi nimi. Když jeden partner změní chování, ale druhý zůstane ve stejném vzoru - třeba se stáhne, když se něco zmíní, nebo se obrátí k obrazovce - všechny úsilí zůstanou na povrchu.

>Párová terapie neřeší „co je špatně s ním“ nebo „co je špatně se mnou“. Řeší: „Co se děje, když se snažíte být blízko?“

Co se vlastně děje na sezení párové terapie?

>Nejde o to, že terapeut řekne: „Máte se sexem problém? Vezměte si Viagra.“ Nejde ani o to, že byste měli být „víc romantický“.

>První sezení je často nejtěžší. Mnoho párů přijde s tichým strachem. Strach, že se otevřou. Strach, že se někdo zlobí. Strach, že se to zhorší.

>Terapeut vás nechá promluvit - ale ne tak, jak to děláte doma. Ne „ty jsi vždycky…“, ale „když to řekneš, já se cítím…“. Zavádí techniky jako „reflektivní naslouchání“ - když jeden partner řekne něco, druhý ho musí přeříct, než odpoví. To zní jednoduše. Ale když to děláte poprvé, je to jako naučit se znovu mluvit.

>Průměrně trvá 8-12 sezení. Každé trvá 60 minut. Většina párů se setkává každý týden nebo ob týden. První změny se začnou objevovat mezi 4. a 6. sezením - ne kvůli nějakému zázraku, ale protože se začínáte učit novému způsobu komunikace.

>Terapeuti používají různé přístupy. Někteří, jako Mgr. Petr Bednařík, kombinují humanistickou psychologii s EMDR, pokud jde o traumata. Jiní, jako Iva Rolederová, pracují s tělem - s dechem, dotykem, pohybem - protože sexuální blokády často sedí v těle, ne jen v hlavě.

>Centrum Certitudo nabízí i bezplatnou 15minutovou konzultaci, aby jste zjistili, jestli je terapie pro vás vhodná. V roce 2023 ji využilo 237 párů. Většina z nich přišla s otázkou: „Je to ještě možné?“

Co se stane, když jeden partner nechce?

>Největší překážka? Nechce se druhý.

>Podle Centra Certitudo pouze 40 % párů, kde se účastní jen jeden partner, dosáhne trvalých změn. Proč? Protože vztah je systém. Když jedna osoba změní svůj vzor, druhá se automaticky přizpůsobí - často na špatnou stranu. Ticho se může změnit v agresi. Odstup se může změnit v obvinění.

>Nejde o to, aby druhý „byl ochotný“. Jde o to, aby se vztah nezhroutil. Pokud jeden partner odmítá, může být terapie i pro jednoho - ale jen jako způsob, jak se naučit setrvávat ve vztahu bez ztráty sebe sama. Někdy to vede k rozhodnutí o rozchodu. A to je také úspěch. Pokud je to zdravé rozhodnutí.

>Terapeut neříká: „Změň ho.“ Říká: „Co můžeš udělat ty?“

Co terapie neřeší - a kdy je potřeba jít k lékaři?

>Párová terapie není lék na fyzické problémy. Pokud máte nízkou sexuální touhu kvůli hormonálnímu selhání, příjmu léků nebo chronické nemoci - terapie sama o sobě nestačí.

>Sex-centrum v Praze například specializuje na diagnostiku sexuálních dysfunkcí u žen: snížená touha, nedostatečné vzrušení, problémy s orgasmem. Tyto případy vyžadují spolupráci s lékařem nebo sexuologem.

>Největší riziko? Terapeut bez specializace. Podle prof. Eva Vlčkové z roku 2024 je 30 % terapeutů, kteří tvrdí, že pracují se sexuálními problémy, ve skutečnosti nemá dostatečnou přípravu. To může vést k tomu, že se problém zhorší - například když se terapeut zaměří jen na jednoho partnera, nebo když se vyhýbá těžkým tématům.

>Proto je důležité hledat terapeuty s certifikací. Institut párové terapie v březnu 2024 zahájil certifikační program - již 47 specialistů ho absolvovalo. Plánují dosáhnout 150 do konce roku 2024. Když hledáte terapeuta, zeptejte se: „Máte certifikaci pro práci se sexuálními problémy ve vztahu?“

Co se mění po terapii - reálné příběhy

>Na Terapie.cz je průměrné hodnocení párové terapie 4,3 z 5. 76 % lidí říká, že se zlepšila komunikace. 68 % hlásí zlepšení sexuálního života.

>Typický komentář na Facebooku: „Po 10 sezeních jsme se naučili komunikovat o citlivých tématech. Sexuální život se vrátil do našeho vztahu po třech letech abstinence.“

>Ale ne všechny příběhy jsou šťastné. Na Redditu někdo napsal: „Platili jsme 12 000 Kč za 8 sezení. Terapeutka se zaměřovala jen na mého partnera. Já jsem se necítila slyšená. Problémy zůstaly stejné.“

>To je důvod, proč je kvalita terapeuta klíčová. Ne každý, kdo říká „párová terapie“, je schopen vést tuto práci. Zkušenost je větší než titul. Výsledek je větší než cena.

Co se děje na trhu - a co přijde dál?

>Trh s párovou terapií v ČR je dnes odhadován na 120 milionů korun ročně. Roste o 8,5 % každý rok. Proč? Protože lidé přestávají být stydní. A protože přestávají myslet, že „to se řeší jen v amerických filmech“.

>Praha má 38 % všech sezení, Brno 15 %, Ostrava 9 %. Většina klientů je ve věku 30-50 let. Většina z nich má vztahy déle než 5 let.

>Od roku 2025 bude specializace na sexuální problémy součástí akreditovaných studijních programů. Do roku 2027 se počet kvalifikovaných terapeutů zvýší o 40 %.

>Testují se i nové techniky. Centrum Certitudo experimentuje s virtuální realitou - například pro léčbu sexuální úzkosti. Aplikace pro domácí úkoly už běží. Nejde o to, aby se vztah „naprogramoval“. Jde o to, aby se naučil lépe přemýšlet o sobě.

Kdy je čas zavolat?

>Nečekáte, až se vztah rozbije. Čekáte, až se začne ztrácet.

>Je čas, kdy:

• Se sexem přestáváte mluvit - ne protože je to „přirozené“, ale protože je to „příliš nepříjemné“.
• Nejste si jistí, jestli váš partner vůbec chce být blízko - nebo jen zvyk.
• Sebou nejste spokojení - ne kvůli tělu, ale kvůli tomu, jak se cítíte, když se dotýkáte.
• Nejste si jistí, jestli je to všechno jen „fáze“ - nebo základní vztahový problém.

>Párová terapie není poslední nádech. Je to první krok zpět k sobě - a k druhému.