Stojíte před zrcadlem, připravujete se na terapii, a najednou si řeknete: telefonická terapie - to vůbec funguje? Bez videa? Bez toho, aby vás terapeut viděl? Necháte se jen slyšet? Je to jako mluvit do prázdna. Nebo je to vlastně přesně to, co potřebujete?
Na první pohled se to zdá jako kompromis. Méně moderní než videohovor, méně osobní než sedění na křesle proti terapeutovi. Ale ve skutečnosti je telefonická terapie nejen legitimní forma pomoci - pro mnoho lidí je to jediná, která vůbec funguje.
Proč si někdo vybere telefon místo kamery?
Není to jen o tom, že nemáte internet nebo neumíte zapnout Zoom. Je to o pohodlí. O bezpečí. O tom, že nechcete, aby vás někdo viděl, když pláčete. Nebo když se vám nedaří přesně říct, co vás trápí. Někdo si přeje být anonymní - a telefon to umožňuje. Můžete sedět v kuchyni, v autě, na lůžku. Nemusíte se starat o to, jak vypadáte, co je za vámi, jestli máte čisté oblečení. Stačí, aby bylo tiše.
V Česku je to zvláště důležité pro skupiny, které se často při online terapii ztrácejí. Lidé nad 65 let - 23 % z nich nemá zkušenosti s videohovory podle ČSÚ (2022). Lidé se zrakovým postižením - pro ně je video zbytečné, hlas je přirozený kanál. Lidé z venkova, kde je internet slabý, nebo kteří jsou dočasně upoutáni na lůžko kvůli nemoci. Pro ně je telefon nejen jednodušší - je to jediná možnost.
A co ti, kteří se bojí, že terapeut pozná, že se něco děje? Kdo nechce, aby se mu předem „nacítil“ skrze video? Telefon je jako záclona. Můžete se otevřít, aniž byste se cítili vystaveni.
Jak to vlastně funguje?
Není to magie. Je to práce. Stejná jako u video-terapie - jen bez obrazu. Terapeut nesleduje mimiku, nevidí, jak se vám třesou ruce, nevidí, když se otočíte, abyste se schovávali. Musí tedy poslouchat jinak. Zvuk hlasu - jeho tón, rychlost, pauzy, zády, které se zastaví - to všechno je informace. Dobrý terapeut se naučí číst hlas jako knihu. Když se vám hlas zhroutí, když se zastavíte, když se smích změní v ticho - to jsou signály, které říkají víc než slova.
Technicky je to jednodušší. Potřebujete jen telefon. Ne internet. Ne kameru. Ne laptop. Dostatečná je i základní mobilní síť 2G nebo 3G. To znamená, že i v odlehlých oblastech, kde videohovor přerušíte každých pět minut, telefonická terapie může běžet bez přerušení. Cenově je to také levnější - průměrně 850-950 Kč za hodinu, zatímco video-terapie stojí 950-1100 Kč.
Na platformách jako Mojra.cz můžete přímo v objednávce napsat: „Chci konzultaci bez videa.“ A terapeut to přijme. Není to nějaký zvláštní požadavek - je to běžná volba. V Česku tvoří telefonická terapie 15-20 % všech online konzultací, podle odhadů Psychologie.cz (2023).
Co se ztrácí, když nevidíte?
To je otázka, která se všichni ptají. A odpověď je: většinu nevědomé komunikace. Mírné zvýšení obočí, zkrácený výdech, pohyb rukou - tyto signály říkají terapeutovi, když klient něco skrývá. Bez nich je práce náročnější. Terapeut musí spoléhat jen na hlas. A to vyžaduje zkušenost. Ne každý psycholog je vyškolený pro práci bez obrazu.
Podle klinické psycholožky z Psychosomatické kliniky v Praze (Wired.cz, 2023) může telefonická terapie být méně efektivní u lidí s komplexními poruchami, kde je důležitá tělesná řeč - například u některých traumatu nebo poruch identity. Ale u úzkosti, deprese, stresu, problémů s přijetím se ukazuje, že výsledky jsou srovnatelné s video-terapií - pokud je terapeut dobře připraven.
Nejde o to, jestli video „je lepší“. Jde o to, jestli je pro vás vhodnější. Pro někoho je video příliš přítomné. Pro někoho je telefon příliš „prázdný“. Ale pro mnoho je přesně tohle - ideální.
Co se stane, když vás přeruší spojení?
Je to realita. Mobilní síť může selhat. Případně se vám telefon vybije. Nebo vás někdo zavolá. To není chyba. Je to součást procesu. Důležité je, aby terapeut s vámi měl předem dohodnutý plán. Co uděláte, když hovor přerušíte?
Někteří terapeuti doporučují: „Počkejte pět minut. Pokud se neozvete, pošlete text.“ Nebo: „Zavolejte znovu, ale nejdřív napište: ‘Jsem zpátky, pokračujeme?‘“
Na platformě Zarivenitro.cz (2023) zmiňuje anonymní terapeut, že „v telefonické terapii je klíčové mít základní pravidla - stejně jako v videohovoru“. Neexistuje žádný „správný“ způsob. Ale existuje „správný postup pro vás“.
Nezapomeňte: když se spojení přeruší, neznamená to, že se terapie zhroutila. Znamená to, že je to živý proces. A živý proces má přerušení. Stejně jako život.
Kdo to vlastně používá?
Nejčastěji lidé nad 50 let - 45 % uživatelů telefonické terapie podle Ženy.cz (2022). Lidé s nižším vzděláním - 32 %. Lidé z venkova - 28 %. To jsou lidé, kteří nejsou „digitální generace“. Ale nejsou to jen „starší“. Jsou to lidé, kteří potřebují jednoduchost. Kteří nechtějí složitosti. Kteří si nechtějí představovat, jak vypadají na obrazovce, když říkají: „Mám strach, že jsem špatná matka.“
Je to také pro ty, kteří mají malý byt, kde nejsou sami. Kteří nemají místnost, kde by mohli mluvit bez obav, že je slyší děti nebo manžel. Telefon je tichý. Můžete ho držet v ruce, sedět na balkoně, stát u okna. A nikdo neví, že hovoříte o tom, co vás děsí.
Je to stejně účinné jako osobní terapie?
Podle výzkumů citovaných v Wired.cz (2023) je efektivita online terapie (včetně video) srovnatelná s osobní. Ale telefonická? Data jsou omezená. Nicméně klinické zkušenosti ukazují: pokud je terapeut kompetentní a klient se cítí bezpečně, výsledky jsou stejné.
Asociace klinických psychologů ČR (2020) uznává telefonickou terapii jako legitimní formu. Neexistují přesné standardy - ale neexistují ani pro video-terapii. Je to o kvalitě terapeuta, ne o kanálu.
Na rozdíl od video-terapie, která se stává dominantní formou (60 % online služeb), telefonická terapie roste pomalu. Ale roste. A to především kvůli stárnutí populace. V Česku je už 19,1 % obyvatel starších 65 let (ČSÚ, 2023). Pro ně je telefon nejen přístupný - je to jediný způsob, jak dostat psychologickou pomoc.
Co si vzít na paměť?
- Telefonická terapie není „levnější verze“. Je to jiná forma - s jinými pravidly, jinými výzvami, jinými výhodami.
- Pro mnoho lidí je to jediná možnost, která jim umožní začít.
- Není vhodná pro všechny - ale pro mnohé je ideální.
- Terapeut musí mít specifické dovednosti - ne každý psycholog je pro ni připraven.
- Technická jednoduchost je její síla - funguje i bez internetu.
- Anonymita a soukromí jsou její hlavní výhody.
Pokud vás trápí něco, co se nechce říct před kamerou - neváhejte. Zkuste telefon. Možná je to právě ta cesta, která vás dovede tam, kde video nikdy nedosáhne.
Funguje telefonická terapie stejně dobře jako video-terapie?
Ano, pokud je terapeut zkušený a klient se cítí bezpečně. Studie ukazují, že účinnost telefonické terapie u úzkostných poruch, deprese a stresu je srovnatelná s video-terapií. Rozdíl není ve výsledcích, ale ve způsobu komunikace. Bez obrazu terapeut musí lépe poslouchat hlas - jeho tón, pauzy, změny rychlosti. Pro některé klienty je to dokonce efektivnější, protože se cítí méně vystaveni.
Je telefonická terapie levnější než video?
Ano, většinou o 10-15 %. Průměrná cena telefonické hodiny je 850-950 Kč, zatímco video-terapie stojí 950-1100 Kč. Důvod je jednoduchý: nižší nároky na techniku, méně času na přípravu a méně rizik spojených s technickými potížemi. Některé platformy, jako Mojra.cz, explicitně nabízejí nižší cenu za hlasovou konzultaci.
Můžu si vybrat telefonickou terapii, i když jsem mladý?
Samozřejmě. I když se telefonická terapie často asociuje se staršími lidmi, je to volba, kterou může udělat kdokoli. Mnoho mladých lidí ji volí právě proto, že nechtějí, aby je terapeut viděl. Nebo proto, že se cítí lépe, když mohou mluvit z postele, v autě nebo v kuchyni bez obavy, jak vypadají. Věk není překážkou - je to o vašem pohodlí.
Je telefonická terapie anonymní?
Anonymita není zaručená - terapeut zná vaše jméno a kontakt. Ale vůči vám je anonymní v tom smyslu, že nevidí vaše obličej, nevidí vaše tělo, nevidí, co je za vámi. To může vytvořit pocit bezpečí. Někteří klienti si dokonce vybírají telefonickou terapii proto, že nechtějí, aby terapeut mohl „nacítit“ jejich osobnost předem - prostě jen slyší, co říkáte.
Co dělat, když se spojení přeruší?
Měli byste mít s terapeutem předem dohodnutý postup. Například: počkat pět minut, pak znovu zavolat. Nebo: napsat textovou zprávu: „Jsem zpátky, pokračujeme?“ Pokud se spojení přeruší často, zvažte přechod na pevnou linku nebo na místo s lepším signálem. Terapeut by vám měl pomoci vytvořit plán - stejně jako při videohovoru.
Je telefonická terapie vhodná pro traumata?
Obvykle ne. U komplexních traumatu je důležitá sledování tělesné reakce - třes, ztuhnutí, pohyby - které terapeut bez videa nevidí. V takových případech je osobní terapie nebo alespoň video-terapie bezpečnější volbou. Telefonická terapie je vhodnější pro úzkost, stres, deprese, problémy s přijetím nebo přizpůsobovací obtíže, kde není potřeba sledovat tělesné signály.
Můžu si telefonickou terapii objednat na Mojra.cz?
Ano. Na Mojra.cz je možné při objednávce v poznámce napsat: „Chci konzultaci bez videa, pouze hlasem.“ Terapeut to přijme a přizpůsobí se. Není to zvláštní požadavek - je to běžná možnost, kterou platforma podporuje. Podobně funguje i na jiných platformách jako Psychologie.cz nebo Nevypusť duši.
Je telefonická terapie bezpečná?
Ano, pokud používáte kvalitního terapeuta, který dodržuje etické standardy. Terapeut nesmí hovor zaznamenávat bez vašeho souhlasu. Všechny komunikace musí být chráněny - stejně jako u videohovorů. Asociace klinických psychologů ČR (2020) zdůrazňuje, že bezpečnost a ochrana soukromí jsou základní. Pokud vás někdo požádá o záznam hovoru, můžete odmítnout - to je vaše právo.
Co dělat dál?
Nečekáte, až se vám „všechno vyřeší samo“. Nečekáte, až se někdo zeptá: „Co se děje?“ Nečekáte, až budete mít dostatek peněz na osobní terapii. Chcete začít teď. A telefon je vaše cesta.
Zkuste to. Napište terapeutovi: „Chci konzultaci bez videa.“ Nebo zavolejte na linku, která to nabízí. Nechte se slyšet. Nejdřív jen trochu. Pak více. A možná zjistíte, že to, co jste si mysleli, že je omezením, je ve skutečnosti vaší silou.